Вирусный гепатит (лат.
Hepatitis viruses) — воспаление ткани печени
, вызываемое вирусами
.
Гепатит может быть вызван многими причинами, но наиболее часто гепатит вызывается вирусами. Вирусы гепатита относятся к разным таксонам и отличаются по биохимическим и молекулярным признакам, но все эти вирусы объединяет то, что они вызывают гепатиты
у людей. Хронические заболевания печени, среди которых вирусные
гепатиты В и С, входят в число десяти основных причин смертности в мире.
В мире 170 млн человек страдает гепатитом С и вдвое больше — 350 млн —
болеет вирусом гепатита В. Инфицировано вирусным гепатитом B, по
оценкам, около 2 миллиардов людей во всем мире.
На данный момент известно большое количество вирусов, способных вызвать вирусный гепатит:
Вирус гепатита А принадлежит к семейству Picornaviridae, не имеет оболочки и содержит (+) одноцепочечную РНК, упакованную в белковый каспид. Описан лишь один серотип вируса, однако описано много вирусных генотипов. Вирус гепатита А имеет слабый внутренний участок посадки рибосомы (англ. IRES). Участок генома, который кодирует капсид вируса гепатита А, содержит консервативные кластеры кодонов, ограничивающих антигенную вариа-бельность.
Ви́рус гепати́та B (Hepatitis B virus, HBV) — ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов, возбудитель вирусного гепатита В.
В мире по различным оценкам от 3 до 6 % людей инфицировано вирусом
гепатита B. Носительство вируса не обязательно сопровождается гепатитом,
однако носитель вируса может заражать других людей.
Гепати́т C — антропонозное вирусное заболевание с парентеральным механизмом заражения, наиболее часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных и склонное к хронизации. Гепатит С называют «ласковым убийцей» из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний.
Гепати́т-де́льта (δ) (Гепатит D) — вирусная антропонозная инфекция с парентеральным механизмом заражения, для которой характерно воспалительное поражение печени.
Парентеральный вирусный гепатит D вызывается дефектным РНК-вирусом
(сателлитом) вируса-помощника ВГВ с размером генома 19 нм. Важнейшей особенностью возбудителя является его облигатная
зависимость от наличия вспомогательного вируса, в роли которого
выступает вирус гепатита В. Только при его наличии в организме человека возможнарепликация возбудителя
дельта-инфекции, и потому вирус гепатита D встречается исключительно в
коинфекции с вирусом гепатита B. Пути заражения сходны с таковыми при
гепатите В. Дельта-гепатит характеризуется тяжелым течением.
а также вирус гепатита Е, вирус гепатита F и вирус гепатита G, вирусы гепатитов TTV и SEN, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус СПИДа (ВИЧ) и другие. Некоторые вирусы, вызывающие вирусный гепатит, недостаточно изучены.
Известны также вирусы гепатитов животных:
- собак (аденовирус),
- мышей (коронавирус),
- уток (энтеровирус),
- обезьян (флавивирус).
Предполагают существование других пока неидентифицированных
вирусов гепатита. Кроме того, гепатит
может вызываться такими вирусами, как вирус желтой лихорадки
, герпесвирусы
, вирус краснухи
,
вирусы Коксаки, вирус лихорадки Ласса
, вирусы лихорадок Марбург-Эбола
и другими, составляя часть генерализованного процесса.
Вирусные гепатиты характеризуются выраженным и длительным
эндотоксикозом, развивающимся вследствие нарушения функции пораженных
гепатоцитов. При манифестных формах в той или иной степени нарушаются
процессы детоксикации(ацетилирование, переаминирование) токсических
веществ — индола, фенолов, аммиака и др., а также токсинов микрофлоры.
Способность энтеросорбентов
поглощать кишечные токсины служит предпосылкой для их применения в
клинике. При вирусном гепатите энтеросорбция потенцирует детоксикацию,
позволяет ускорить наступление пигментного криза, уменьшить длительность
заболевания. Этот метод имеет широкие показания при вирусном гепатите,
поскольку он технически прост и, как правило, не приводит к каким-либо
осложнениям(СКН П-2, СУГС, полифепан
).
При использовании энтеросгеля возможна артериальная гипотензия.
Известен случай возникновения токсико-аллергического дерматита
спровоцированного применением энтеродеза.
